IMC e Percentual de gordura

Existem alguns critérios estabelecidos para um diagnóstico nutricional que poderão dizer se uma pessoa está com o peso adequado, sobrepeso ou obesidade. Entretanto, o Índice de Massa Corporal (IMC) possui algumas limitações, dentre as quais a não medição do percentual de gordura ou quantidade de músculo do corpo. Veremos um exemplo concreto mais adiante.

Percentual de gordura

É a quantidade de gordura corporal relativa, expressa em porcentagem, de massa corporal total.

Métodos possíveis para avaliação de porcentagem de gordura
Dobras cutâneas através do adipômetro – permite verificar qual o padrão de distribuição de gordura do indivíduo ou a redução da mesma de acordo com o treino/atividade física. Exemplos de dobras: biciptal, triciptal, subescapular, supra-ilíaca entre outras.
Bioimpedância elétrica tetrapolar (BIA)– esse método é baseado no princípio de condutividade elétrica para estimativa dos compartimentos corpóreos. Os tecidos magros (massa muscular) são excelentes condutores de eletricidade em função de sua quantidade de água e eletrólitos. Por isso, um indivíduo com quantidade de massa muscular satisfatória, hidratação adequada e pouca gordura corporal irá ter uma boa condutividade elétrica. Assim, a BIA avalia também o percentual de gordura.
Para que uma avaliação nutricional seja completa, devemos avaliar, assim, toda a composição corporal: a massa gorda (gordura corpórea) e a massa magra (massa livre de gordura + proteínas + água intra e extracelular + conteúdo mineral ósseo).
Para que o resultado da BIA seja correto, siga os seguintes passos antes do teste: não coma ou beba 4h antes; não faça exercícios por 12h; urine 30 minutos antes; não consuma álcool 48h antes; não faça uso de diuréticos antes do teste. As mulheres que estiverem retendo líquido por causa do ciclo menstrual não devem fazer o teste.
Vejamos o exemplo: um homem de 24 anos de idade, com 125 kg, 1,85m de altura, e IMC 36,5 kg/metros²teria um diagnóstico de obesidade? A resposta é não. Pois através da BIA e dobras cutâneas foi avaliado que ele tem apenas 5% de gordura. O que significa que ele possui em sua composição corporal grande quantidade de massa muscular e pouquíssima quantidade de gordura, o que de acordo com Pollock & Wilmore é excelente, conforme a tabela acima. Nesse caso, mais músculos equivalem a um menor percentual de gordura. Assim, como a massa muscular também pesa, com este IMC ele seria considerado obeso. Logo, o Índice de Massa Corporal não é um bom indicador de avaliação deste paciente, e sim a BIA e as dobras cutâneas.
IMC e percentual de gordura corpórea são dois indicadores diferentes para avaliação da composição corporal. Assim, um atleta ou praticante de atividade física que faz exercícios anaeróbicos, de resistência ou força deve se preocupar se está diminuindo o seu percentual de gordura, a flacidez e ganhando massa muscular.
Procure orientação de um nutricionista e de um profissional de educação física.
Referências Bibliográficas
Cuppari L. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospital UNIFESP/Escola Paulista de Medicina – Nutrição Clínica do Adulto, 2009.
Estratégias de nutrição e suplementação no esporte
Biesek Simone; Alves Azen, Letícia; Guerra Isabela, 2º edição: editora Manole, Barueri – SP, 2010.
Fernanda Faustino Ribeiro, nutricionista Crn-4 09100856. Trabalha com Nutrição Ortomolecular, Nutrição Desportiva, Nutrição Estética, Emagrecimento.

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